行房痛怎么回事问

行房痛（性交疼痛）是性行为过程中生殖器官或盆腔区域出现的疼痛不适，常由生理结构异常、感染炎症、心理因素、激素变化或病理疾病引发，需结合检查明确病因。

生理结构与功能异常

阴道痉挛（盆底肌不自主收缩）阻碍性交过程，引发疼痛；阴道干涩（雌激素不足/年龄/药物影响）致黏膜脆弱，摩擦易致损伤性疼痛。处女膜坚韧、阴道狭窄或畸形者，初次性行为或产后恢复不佳时疼痛更明显。

感染与炎症刺激

细菌性、霉菌性或滴虫性阴道炎，尿道炎、盆腔炎等感染，炎症使黏膜充血脆弱，性生活机械刺激加重疼痛，伴分泌物异常（豆腐渣样、黄绿色）、灼痛或刺痛。

心理性疼痛

焦虑、压力或性创伤史引发盆底肌紧张、神经敏感性增加，形成“疼痛-紧张-更痛”恶性循环。疼痛无器质性病变，需结合心理评估与放松训练改善。

激素水平波动

绝经后雌激素下降致阴道黏膜萎缩、干涩；哺乳期催乳素升高或避孕药影响内分泌，引发性交不适，中老年女性及服药育龄期女性高发。

特殊病理因素

子宫内膜异位症（盆腔粘连、异位病灶触痛）、子宫腺肌症（经期性交痛加重）、盆腔肿瘤（压迫神经）等，疼痛常伴经期延长、异常出血，需影像学检查鉴别。

特殊人群注意：绝经后女性需排查激素水平，产后女性关注盆底肌修复与感染风险，既往性创伤者优先心理评估。药物：感染用甲硝唑/克霉唑，干涩可局部雌激素软膏（遵医嘱）。

就医建议：若疼痛持续超2周、伴出血/发热/分泌物异常或影响性生活质量，应妇科就诊，查分泌物、激素及影像学明确病因，针对性治疗（抗感染、物理治疗、心理疏导）。