子宫肿瘤症状问

子宫肿瘤（含良性肌瘤与恶性癌瘤）的常见症状因肿瘤性质、位置及进展阶段而异，主要表现为异常子宫出血、盆腔压迫、腹痛及全身症状等。

异常子宫出血：表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长或不规则阴道出血。良性肌瘤（如子宫肌瘤）常导致经量增多、经期延长，育龄期女性多见；恶性肿瘤（如子宫内膜癌）则以绝经后出血或非经期不规则出血为典型表现，需警惕。特殊人群如青春期女性可能因内分泌紊乱合并肌瘤出血，绝经后女性出现异常出血应优先排查恶性风险。

盆腔压迫症状：肿瘤增大时压迫邻近器官，前壁肌瘤压迫膀胱致尿频、尿急；后壁肌瘤压迫直肠引发排便困难或便秘；阔韧带肌瘤压迫输尿管可致肾盂积水、腰痛。妊娠期女性肌瘤可能因激素刺激增大，增加流产、早产或胎位异常风险，需动态监测。

疼痛：良性肌瘤红色变性时突发剧烈腹痛伴发热；浆膜下肌瘤蒂扭转引发急性腹痛；恶性肿瘤侵犯组织或压迫神经，表现为持续性下腹痛或腰骶部坠痛。特殊人群如孕妇，腹痛可能被误认为先兆流产，需结合超声鉴别。

腹部包块：较大或表浅的肌瘤可在下腹部触及质地硬、边界清的包块，清晨膀胱充盈时更明显。良性肌瘤增长缓慢，恶性肿瘤包块质地硬、活动度差，短期内增大明显。绝经后女性发现包块需立即排查恶性可能。

全身症状：长期出血致缺铁性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白；恶性肿瘤晚期伴消瘦、恶病质、发热。特殊人群如青少年或老年患者，贫血可能掩盖早期症状，需结合影像学综合评估。

（注：药物治疗如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、孕激素等，需遵医嘱使用，不提供服用指导。）