得了偏瘫怎么办问

得了偏瘫怎么办

偏瘫患者需立即就医明确病因，尽早启动规范治疗（药物/手术）及康复训练，同时重视并发症预防与长期管理，以降低致残率、提升生活质量。

一、紧急就医与诊断

发病后立即送医（黄金时间窗内优先），缺血性偏瘫（脑梗死）需在4.5小时内完成头颅CT/MRI检查，明确责任病灶；出血性偏瘫（脑出血）需同步监测血压（目标＜140/90mmHg）。避免自行用药或延误治疗，尤其禁用活血类药物（如丹参、银杏叶）。

二、规范治疗

缺血性偏瘫：急性期用抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）；符合指征者（发病6小时内）溶栓/取栓治疗。出血性偏瘫：控制颅内压（甘露醇），必要时手术清除血肿。恢复期坚持二级预防（如抗栓、控压），避免复发。

三、早期康复训练

生命体征稳定后（发病24-48小时）启动康复：①肢体功能：良肢位摆放（防关节挛缩）、关节被动活动（每日2-3次）；②语言/吞咽：构音训练（如“啊-衣-乌”发音）、冰刺激吞咽训练；③家庭配合：使用助行器/轮椅，每日训练30-60分钟，循序渐进。

四、并发症预防

重点预防压疮（每2小时翻身）、肺炎（拍背排痰）、深静脉血栓（踝泵运动）。饮食高纤维（蔬菜）+高蛋白（鱼、蛋），保持皮肤清洁干燥，避免因护理不当加重病情。

五、长期管理与特殊人群

老年患者：监测肾功能，调整他汀类药物剂量；糖尿病患者：糖化血红蛋白＜7%，避免低血糖；认知障碍者：家庭照护防跌倒（防滑垫+扶手）。定期复查（每3-6个月），坚持康复训练，控制血压/血脂/血糖。