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小孩发烧退了又烧是为什么

2026年01月21日 16:56:01
病情描述:

小孩发烧退了又烧是为什么

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩发烧退而复烧的核心原因:多因感染未完全控制、病情进展或免疫反应波动,少数为非感染性疾病所致,需结合症状排查原因。

    感染未彻底控制

    病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(肺炎链球菌、尿路感染致病菌)感染时,病原体未被完全清除(如抗生素疗程不足、病毒感染未过急性期),炎症反应持续引发体温波动。若用药不规范(如抗生素过早停药),易出现热退复升。

    病情进展或并发症

    发烧初期可能为轻症感染(如普通感冒),但病毒或细菌感染扩散可引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等并发症(如扁桃体炎化脓、肺炎),或原有感染加重,导致体温反复。需关注伴随症状(咳嗽加重、耳痛、头痛呕吐)。

    免疫反应波动

    病毒感染(如流感、EB病毒感染)病程中,免疫系统清除病原体时,免疫反应激活与消退存在波动,可能出现热退复烧;少数自限性疾病(如幼儿急疹)因病毒血症未完全清除,也可能短暂复烧。

    非感染性疾病

    川崎病(持续发热5天以上、抗生素无效)、风湿热等非感染性疾病早期可表现为反复发热,需结合眼结膜充血、皮疹、关节痛等特征及心脏超声等检查鉴别。

    药物或环境因素

    退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)仅缓解症状,无法清除病因,作用消退后若感染未控制则体温复升;出汗后受凉、环境温度过高、脱水(尿量减少、精神差)也可能引发体温波动,需补充水分、避免捂热。

    特殊人群注意:新生儿(<28天)、早产儿、免疫缺陷儿童(如白血病患儿)出现反复发热时,易进展为重症感染,需24小时内就医;婴幼儿热退后若精神差、尿量减少,提示脱水或病情恶化,应及时就诊。

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