小儿得了血小板减少性紫癜怎么办问

小儿血小板减少性紫癜（ITP）是儿童常见的自身免疫性出血病，需及时就医明确诊断，通过规范治疗（激素/丙球等）、日常护理及心理支持，多数患儿可有效控制病情。

一、明确诊断与分型

需通过血常规（血小板计数＜100×10/L）、骨髓穿刺（排除白血病等）明确ITP，区分急性（病程＜6个月，多伴病毒感染，如感冒后发病）或慢性（病程＞6个月，多见于青少年），儿童以急性ITP为主（70%~80%可自愈）。

二、规范治疗原则

急性ITP：若血小板＜20×10/L或有出血（如皮肤瘀斑、鼻出血），需立即治疗，一线药物为糖皮质激素（如泼尼松），严重出血时联合丙种球蛋白（IVIG）；慢性ITP可先观察，激素治疗后无效或反复发作时，考虑免疫抑制剂（如长春新碱）。

三、日常护理与预防

避免剧烈运动、减少磕碰，穿宽松衣物防外伤；饮食选择温凉、软质食物（如粥、面条），避免过硬、辛辣刺激食物；注意室内通风，勤洗手，流感季节避免去人群密集处，预防感染（感染常诱发病情加重）。

四、特殊情况应对

若出现呕血、黑便、血尿或血小板＜10×10/L，立即住院，必要时输注血小板；长期服用激素（如泼尼松）的患儿需定期监测身高与骨密度，预防骨质疏松、肥胖等副作用，可在医生指导下补充钙剂与维生素D。

五、心理支持与长期随访

家长需用简单语言向孩子解释疾病（避免暗示“危险”），通过绘本、游戏缓解恐惧；多数患儿预后良好（约80%在1年内缓解），治疗期间每2~4周复查血常规，病情稳定后每3个月随访，监测血小板水平及生长发育。