阑尾炎是什么病严重吗问

阑尾炎是阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症性疾病，多数及时治疗预后良好，但延误可能致穿孔等严重并发症。

疾病本质与病因

阑尾是盲肠末端的细长盲管，易因粪石（粪便凝结物）、淋巴组织增生或寄生虫等阻塞，细菌（如大肠杆菌）繁殖引发炎症。炎症分急性和慢性，临床以急性阑尾炎最常见。

严重程度分级

单纯性阑尾炎：炎症局限，经抗生素治疗可缓解，无明显风险。

化脓/坏疽性阑尾炎：阑尾肿胀化脓，需手术切除，否则可能穿孔。

穿孔性阑尾炎：穿孔后易引发腹膜炎、腹腔脓肿，严重时致感染性休克，尤其儿童、老年人风险更高。

典型症状与诊断

核心表现：转移性右下腹痛（始于脐周，6-8小时后固定右下腹）、发热（38℃左右）、恶心呕吐。

体征：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛、反跳痛（按压时疼痛，松手更痛）。

辅助检查：血常规白细胞升高，超声/CT可显示阑尾肿大或积液。

治疗原则

非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎或无法耐受手术者，短期使用头孢类+甲硝唑等抗生素。

手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快），穿孔性或坏疽性阑尾炎需急诊手术。

特殊人群注意事项

儿童：症状不典型（腹痛轻、发热晚），易延误诊断；

老年人：疼痛阈值高，可能无发热或反跳痛，需警惕“无痛性穿孔”；

孕妇：子宫增大掩盖阑尾位置，需结合超声排除其他急腹症（如宫外孕）；

免疫力低下者（糖尿病、肿瘤患者）：感染扩散风险高，需更早干预。

注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需经医师评估。