肌病是什么引起的问

肌病是一组以肌肉无力、萎缩或功能异常为主要表现的疾病，病因涉及遗传突变、自身免疫、代谢障碍、感染及药物/毒物等多种因素。

一、遗传因素

约30%的肌病由基因突变引起，如Duchenne型肌营养不良症（DMD）因抗肌萎缩蛋白基因缺失，男性儿童多见，表现为5岁后行走困难、假性肥大；先天性肌病（如中央轴空病）因结构蛋白突变导致肌肉结构异常。有家族史者需孕前遗传咨询，产前基因检测可早期干预。

二、自身免疫因素

自身抗体（如抗Jo-1抗体）攻击肌细胞，引发多发性肌炎/皮肌炎，常伴皮疹、关节痛；皮肌炎特征性表现为向阳疹、Gottron征。女性患者孕期需监测病情，避免感染诱发急性加重，哺乳期间需评估药物安全性。

三、代谢性因素

糖原贮积症（如Ⅰ型）因酶缺陷导致糖原堆积，表现为肝大、低血糖；线粒体肌病（MELAS综合征）因mtDNA突变影响能量代谢，可累及脑、心等多器官。婴幼儿需低负荷饮食，避免空腹运动，预防低血糖昏迷。

四、感染性因素

病毒（如EBV、流感病毒）或寄生虫（旋毛虫）感染可直接侵犯肌肉，表现为急性肌痛、肿胀；脓毒症患者因毒素释放继发横纹肌溶解。免疫力低下者（如HIV、老年患者）需加强防护，感染早期干预可降低肌肉损伤风险。

五、药物与毒物

他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗疟药（氯喹）可能诱发肌病，表现为肌痛、CK升高；长期接触重金属（汞、铅）或化学试剂（有机溶剂）也可致病。长期用药者每3-6个月监测CK，出现肌肉症状立即停药并就医。

（注：具体诊疗需结合临床检查，药物使用需遵医嘱）