腹股沟斜疝手术方法问

腹股沟斜疝手术方法

腹股沟斜疝手术方法主要包括传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术，具体术式选择需结合患者年龄、疝囊大小、全身状况及合并症等因素综合判断。

传统疝修补术

通过高位结扎疝囊并缝合腹股沟管后壁，适用于儿童及青少年患者（因腹壁组织发育不完全，补片应用受限）。该术式操作简单，但复发率较高（约10%-15%），适用于无明显腹壁缺损或全身情况差不耐受补片手术者。

无张力疝修补术

采用合成补片（如聚丙烯、聚酯类）或生物补片修补腹壁缺损，通过填充补片减少张力，复发率低（＜3%）。适用于成人单侧或双侧斜疝，尤其推荐合并腹壁薄弱、复发疝或补片禁忌者。术后需避免早期剧烈活动，预防补片移位或感染。

腹腔镜疝修补术

通过腹腔镜技术于腹膜前间隙或腹腔内放置补片，创伤小、恢复快（术后1-2天可下床活动）。适用于双侧疝、复发性疝或肥胖患者，禁忌包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍者。常见并发症为戳孔疝（发生率约0.5%-3%），需严格控制气腹压力（＜15mmHg）。

特殊人群注意事项

婴幼儿以疝囊高位结扎为主，避免补片影响发育；老年患者需术前评估心肺功能及营养状况，合并糖尿病者需控制血糖至8mmol/L以下；孕妇建议暂缓手术，必要时选择传统疝修补术（禁用生物补片）。

术后康复与并发症预防

术后保持伤口清洁干燥，1周内避免剧烈咳嗽、重体力劳动；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），禁用抗凝药至拆线后1周；出现伤口红肿、发热需警惕感染，补片相关并发症需立即就医。