来月经腹泻是什么原因问

经期腹泻主要与月经周期中激素波动、前列腺素分泌增加及肠道敏感性升高相关，部分女性因肠易激综合征、盆腔充血或特殊疾病（如子宫内膜异位症）也可能诱发。

激素波动与前列腺素作用

月经前期雌激素、孕激素水平下降，促使子宫内膜脱落，同时刺激前列腺素（PG）大量分泌。PG可直接作用于肠道平滑肌，增强肠道蠕动，导致腹泻或排便次数增多，这是目前公认的主要生理机制之一。

肠道菌群失衡

经期女性肠道菌群多样性降低，有害菌（如大肠杆菌）比例升高，有益菌（如双歧杆菌）减少，菌群代谢紊乱可引发肠道功能失调，尤其对肠道敏感人群更易诱发腹泻。

盆腔充血反射刺激

子宫内膜脱落时盆腔充血，刺激邻近的直肠黏膜，通过神经反射引起肠道蠕动加快，导致排便次数增多或腹泻，属于经期特有的生理反射现象。

体质与情绪因素

本身有肠易激综合征（IBS）的女性，经期激素波动会加重肠道敏感性，诱发腹泻型IBS；情绪压力、焦虑等通过神经-内分泌轴影响肠道动力，可能进一步加重症状。

特殊疾病排查

子宫内膜异位症（异位内膜刺激肠道）、慢性肠炎、乳糖不耐受等疾病，可能在经期因激素变化或盆腔充血导致症状加剧，需结合病史与检查排除器质性病因。

特殊人群注意事项

青春期女性因激素调节不稳定更易发生，围绝经期女性激素波动也可能加重症状；IBS患者、慢性肠道疾病史者需提前记录饮食诱因（如生冷、辛辣食物），减少诱发因素。

缓解建议（药物）

症状明显时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，或益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节菌群，但需遵医嘱或药师指导使用。