阑尾炎挂什么科检查问

急性阑尾炎首选急诊科就诊，慢性或择期检查建议挂普通外科/胃肠外科。

一、科室选择的科学依据

急性阑尾炎（突发右下腹痛、高热、呕吐等）需紧急处理，挂急诊科可快速评估病情；慢性阑尾炎（隐痛、反复发作）或术前排查，挂普通外科/胃肠外科，由专科医生系统检查。

二、核心检查流程与项目

问诊与体格检查：医生重点询问疼痛部位、诱因及伴随症状（如恶心、腹泻），体格检查以右下腹“麦氏点压痛/反跳痛”为典型体征。

辅助检查：血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示感染）、腹部超声（儿童/孕妇首选，可显示阑尾肿大或粪石）、CT（必要时，怀疑复杂病变或超声不明确时，注意辐射防护）。

三、关键鉴别诊断要点

右下腹痛≠阑尾炎，需排除：①肠胃炎（伴腹泻、呕吐）；②妇科疾病（女性，如附件炎、宫外孕，需查妇科超声）；③泌尿系结石（绞痛、血尿，超声/CT可鉴别）；④回盲部肿瘤（中老年需警惕）。

四、特殊人群就医建议

儿童：症状不典型（如腹痛轻、呕吐少），易延误诊断，家长需及时就诊。

孕妇：子宫增大掩盖体征，优先超声检查，CT需严格评估必要性（低剂量辐射需谨慎）。

老年人：疼痛反应弱但病情进展快，穿孔风险高，即使疼痛轻也需立即就医。

五、确诊后的治疗原则

手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术（微创、恢复快），复杂情况需开腹手术。

保守治疗：仅适用于症状轻、暂不适合手术者，需严格遵医嘱用抗生素（如头孢类、甲硝唑），密切监测病情变化。

提示：阑尾炎可能进展为穿孔、腹膜炎，切勿自行服用止痛药掩盖症状，需尽快就医。