前列腺结节症状有哪些问

前列腺结节的症状因结节性质（良性/恶性）、大小及是否合并病变存在差异，常见表现包括排尿异常、局部压迫不适、生殖系统症状、全身症状及筛查发现的无症状结节。

排尿功能异常

表现为尿频、尿急、尿流细弱或中断，严重时出现排尿困难甚至尿潴留（尤其结节压迫尿道时）。良性结节（如增生）多呈进行性排尿困难，恶性结节（如前列腺癌）进展更快。

局部压迫或疼痛

会阴部、下腹部或腰骶部隐痛、坠胀感，久坐或排便时加重。若合并感染或急性炎症，疼痛加剧并伴发热，需与前列腺炎鉴别。

生殖系统异常

可出现血精（精液带血）、射精疼痛、勃起功能障碍或性欲减退，可能因结节侵犯神经血管或合并前列腺炎所致。血精也可见于精囊炎等，需进一步鉴别。

全身症状（恶性结节为主）

晚期前列腺癌可出现体重下降、乏力、骨痛（脊柱/骨盆转移常见）、贫血等，需结合影像学及病理检查明确。良性结节通常无全身症状。

无症状性结节

多数经体检（PSA、超声）偶然发现，患者无明显不适，需结合PSA、MRI等评估良恶性。50岁以上男性及有家族史者应定期随访（尤其PSA异常时）。

特殊人群注意：老年男性（70岁以上）高发前列腺增生，需关注排尿症状；有前列腺癌家族史者40岁起提前筛查；合并糖尿病、高血压者需控制基础病以降低症状加重风险。

药物提示：前列腺增生常用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）；前列腺癌可采用戈舍瑞林等内分泌治疗，具体需遵医嘱。

前列腺结节症状多样，若出现排尿异常或不适，应及时通过PSA、超声、穿刺活检明确诊断，避免延误治疗。