长水痘怎么引起的问

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，易感人群以儿童为主，是冬春季节常见传染病。

传播途径

VZV病毒存在于患者呼吸道分泌物、疱疹液及血液中，通过空气飞沫吸入（如咳嗽、打喷嚏）或直接接触（触碰疱疹液、污染的毛巾/玩具等）进入人体。病毒侵入呼吸道黏膜后快速复制，随后经局部淋巴结进入血液循环形成病毒血症，随血流扩散至全身皮肤、黏膜及内脏，引发感染。

易感机制

人群对VZV普遍易感，儿童（尤其是未接种疫苗者）因免疫系统未成熟，抵抗力较弱，成为高发人群。免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者、长期用免疫抑制剂者）感染后易发展为严重并发症。VZV初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于神经节，成年后免疫力下降可复发为带状疱疹。

临床表现

皮疹呈向心性分布（躯干、头面部密集，四肢较少），分批出现，新旧皮疹共存；发展过程为斑疹→丘疹→疱疹→结痂，疱疹内液体初清亮、后浑浊，易破溃结痂，1周左右愈合。潜伏期10-21天（平均14天），伴低热（38℃左右）、乏力等症状，病程约1-2周，多数可自愈。

特殊人群风险

孕妇感染VZV可能致胎儿先天感染（肢体畸形、视神经萎缩），增加流产/早产风险；免疫低下者易并发肺炎、脑炎，死亡率高；新生儿接触水痘母亲后5-10天发病，病情重，需重点防护。

预防措施

接种水痘减毒活疫苗（儿童12月龄、4-6岁各1剂）是最有效手段。日常避免接触患者，勤洗手、保持通风；免疫低下者接触患者后72小时内咨询医生，必要时用抗病毒药物（如阿昔洛韦）预防。