气性坏疽传播途径问

气性坏疽主要通过伤口直接接触厌氧梭菌（如产气荚膜梭菌）污染传播，多发生于开放性创伤后，其传播需满足伤口缺氧、病原体污染及宿主易感性三大条件。

伤口直接污染传播

产气荚膜梭菌等厌氧菌广泛存在于土壤、污水及污染器械中。开放性创伤（如穿透伤、深度撕裂伤）时，伤口组织缺氧，为细菌繁殖提供条件。当伤口接触被污染的泥土、敷料或未彻底清洁的异物（如木刺、金属碎片），细菌易侵入并释放毒素。因此，创伤后立即清创、使用抗生素预防感染是关键预防措施。

医疗器械与环境传播

手术器械、缝合针等若未达灭菌标准（如高温高压灭菌失败），接触伤口可直接传播病菌。被污染的绷带、吸引管等敷料，或清创时未彻底冲洗伤口，也可能带入细菌。临床需严格执行无菌操作，确保创伤处理工具及环境无菌。

特殊人群的易感性

糖尿病患者因血糖控制不佳导致微血管病变，伤口愈合延迟；老年患者（＞65岁）免疫功能衰退，感染风险升高。长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗患者，免疫力低下，感染风险增加。此外，营养不良者因组织修复能力弱，需重点防护创伤感染。

环境暴露与预防

泥土、粪便污染的伤口，或长期浸泡在污水中的创伤，易滋生大量厌氧梭菌。潮湿、缺氧的环境（如深而窄的伤口）为细菌繁殖提供温床。建议创伤后2小时内就医，彻底清创并使用过氧化氢冲洗，破坏厌氧环境。

间接接触传播风险

医护人员或家属接触患者伤口渗出液后，若未严格手卫生（如未用皂液洗手），可能通过手接触其他物体表面（如门把手）间接传播。虽罕见，但需重视手卫生规范：接触后用流动水+皂液洗手≥20秒，戴一次性手套操作。