磨牙是哪颗牙问

磨牙症（夜间/睡眠磨牙）主要涉及上下颌后牙，尤其是第一、第二磨牙，因这些牙齿承担主要咀嚼功能且解剖结构复杂，易因咬合异常或神经肌肉功能紊乱引发研磨行为。

磨牙症的牙齿累及范围

磨牙症是睡眠中无意识的牙齿研磨动作，属于口腔功能障碍性疾病，常累及上下颌后牙（磨牙区），即第三磨牙（智齿）前方的第一、第二磨牙及部分前磨牙，但以第一、第二磨牙为主要作用对象。

牙齿生理特点与易感性

第一、第二磨牙咬合面积最大（第一磨牙约20mm2）、咀嚼力集中，且牙釉质厚、神经末梢密集。当存在咬合干扰（如深覆合、牙列拥挤）或咀嚼肌紧张时，这些牙齿会成为研磨的主要目标。儿童乳磨牙（如下颌第一乳磨牙）也可能因咬合发育异常引发磨牙。

长期磨牙对牙齿的损害

持续研磨会导致牙釉质丧失、牙本质暴露，引发牙齿敏感、冷热刺激痛；严重时牙冠折裂、牙髓暴露，甚至因咬合创伤导致牙齿早失。磨牙行为还会破坏咬合曲线，使咀嚼肌进一步紧张，形成“咬合异常→磨牙→牙齿磨损→咬合更差”的恶性循环。

特殊人群的牙齿保护

儿童若因乳牙早失、遗传或寄生虫（现罕见）引发磨牙，需检查乳磨牙咬合关系；成人智齿周围磨牙症常因咀嚼肌功能紊乱，建议拔除位置异常的智齿以消除咬合干扰；老年人磨牙多与牙周病相关，需优先治疗牙周炎以稳固磨牙支持组织。

磨牙症的综合干预

日常通过佩戴夜间牙颌垫（硬树脂材质）减少牙齿接触；心理压力大时建议放松训练，必要时短期使用抗焦虑药物（如地西泮）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）；咬合异常者需口腔正畸或调颌治疗，优先保护磨牙区健康，避免因牙齿损伤影响生活质量。