大肠疼痛是怎么回事问

大肠疼痛通常与肠道炎症、梗阻、痉挛、缺血或器质性病变相关，需结合具体症状与检查明确病因。

肠道感染或炎症

细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）感染可引发急性肠炎，表现为痉挛性腹痛、腹泻、发热；慢性炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）则疼痛持续，伴黏液脓血便、体重下降。儿童、老年人及免疫力低下者需警惕感染扩散，建议及时查血常规、粪便培养确诊。

肠梗阻或梗阻性疾病

粪石、肿瘤、肠粘连等堵塞肠道，导致阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。儿童肠套叠多伴果酱样便，老年人术后易因肠粘连梗阻。需通过CT或超声检查明确梗阻部位，不可自行用药，急症需禁食、胃肠减压或手术干预。

功能性痉挛或肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）等功能性肠病，疼痛呈阵发性，与情绪、生冷饮食相关，排便后缓解，无器质性病变。孕妇、更年期女性因激素波动更易诱发，需排除感染、肿瘤等问题后诊断，可通过饮食调节（如低FODMAP饮食）缓解。

缺血性肠病（急症）

肠系膜动脉栓塞或血栓形成致肠道缺血，多见于中老年心血管病（高血压、糖尿病）患者，疼痛剧烈伴便血、休克倾向。此类疾病进展快，需立即住院抢救，不可延误（如抗凝治疗或手术取栓），避免肠坏死。

结直肠肿瘤（需警惕）

早期表现为隐痛，后期加重，伴排便习惯改变、黏液血便、体重下降。50岁以上人群及有家族史者需定期肠镜筛查。确诊后以手术为主，结合放化疗，药物仅为辅助治疗，不可替代规范治疗。

注意：若疼痛持续加重、伴高热/便血/休克，或中老年出现排便异常，需立即就医。药物仅为对症辅助，需在明确病因后遵医嘱使用。