来例假小肚子疼是怎么回事问

经期腹痛（痛经）多因子宫内膜前列腺素过高引发子宫收缩过强或盆腔器质性病变所致，分为原发性（无器质性病变）和继发性两类。

一、原发性痛经机制

原发性痛经占90%以上，因经期子宫内膜脱落时释放前列腺素F2α，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。疼痛多集中于下腹，可伴腰酸、恶心、乏力等症状，多见于青春期至育龄期女性。

二、继发性痛经病因

继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，常见如子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层病灶充血）、盆腔炎（炎症致盆腔充血）、子宫肌瘤（肌瘤压迫或影响子宫收缩），疼痛特点为逐渐加重或伴随性交痛、不孕等异常表现。

三、诱发加重因素

原发性痛经受多种因素影响：精神紧张、焦虑会升高交感神经活性，加重疼痛；经期受凉或生冷饮食使子宫血管收缩；久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，均可能诱发或加重痛经。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：内分泌轴未稳定，原发性痛经高发，需关注心理疏导与生活方式调整，避免过度劳累。

育龄期女性：若痛经突然加重、经期延长或经量异常，需排查子宫内膜异位症等继发性病因。

围绝经期女性：痛经可能提示卵巢肿瘤或子宫病变风险，需警惕并尽早检查。

五、缓解与预防建议

生活方式调整：规律作息、适度运动（如瑜伽）改善盆腔循环；经期保暖，避免生冷饮食，均衡补充钙、镁等营养素。

药物缓解：疼痛明显时可服用布洛芬等非甾体抗炎药（需遵医嘱）。

就医指征：若痛经持续加重、药物无效或伴随异常出血，应及时排查器质性病变，明确诊断后规范治疗。