什么是脂肪瘤怎么形成的问

脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖并积聚形成的常见软组织良性肿瘤，恶变风险极低，通常生长缓慢，无需过度担忧。

一、病理特征与定义

脂肪瘤本质为成熟脂肪细胞构成的良性肿块，质地柔软、边界清晰、可推动，多位于皮下组织（如四肢、躯干），少数可发生于肌肉或内脏。肿瘤切面呈淡黄色或白色，无明显包膜但分界清楚，组织学表现为脂肪组织无序增生，极少侵犯周围组织。

二、形成原因与机制

目前病因未完全明确，可能与遗传因素（如家族性脂肪瘤病相关基因变异）、脂肪代谢紊乱（如肥胖人群脂肪堆积）、慢性炎症刺激（如局部创伤后纤维化反应）、激素水平变化（如雌激素影响）及基因突变（如HMGIC基因异常）有关，导致脂肪细胞增殖失控。

三、临床表现与常见部位

多见于四肢、躯干皮下，常为单个或多个结节，直径1-5cm，生长缓慢，一般无疼痛或自觉症状。若肿瘤较大或压迫神经、血管，可能出现局部酸胀、活动受限或皮肤压迫性凹陷；极少恶变，恶变时肿瘤短期内快速增大、变硬并伴疼痛。

四、诊断方法

医生通过体格检查（触诊：质地软、边界清、可推动）初步判断，结合超声检查（显示均匀低回声结节）明确位置与大小，必要时CT/MRI辅助诊断。确诊需排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤时，需病理活检（仅1%概率为恶性）。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

无症状、无压迫的脂肪瘤无需治疗，定期观察即可；影响美观或压迫症状时，可手术完整切除（术后复发率低）。无特效药物，不建议盲目使用消瘤药物。特殊人群：孕妇需权衡手术对妊娠影响，糖尿病患者需控制血糖后评估手术风险，肥胖者应通过合理饮食与运动控制体重，降低复发可能性。