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长智齿的症状是什么样的

2026年01月21日 20:31:16
病情描述:

长智齿的症状是什么样的

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    长智齿时常见症状包括局部疼痛、牙龈肿胀、反复炎症、张口受限及邻牙不适,严重时可伴随发热、淋巴结肿大或全身感染症状,部分患者因阻生智齿还可能出现邻牙龋坏或牙根吸收。

    疼痛表现

    多为持续性钝痛或胀痛,常位于智齿萌出区域牙龈外侧或内侧,咀嚼、吞咽、张口时加重,部分表现为跳痛或搏动性疼痛,夜间疼痛加剧影响睡眠;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期自行用药。

    牙龈肿胀与红肿

    智齿周围牙龈充血红肿,部分牙冠被牙龈覆盖形成“盲袋”,食物残渣易嵌塞其中,按压红肿牙龈有明显触痛,局部温度升高,严重时可见盲袋内溢脓,伴随口臭;口腔卫生不佳会加重症状,需及时用生理盐水或含氯己定溶液冲洗盲袋。

    智齿冠周炎

    炎症扩散可引发智齿冠周炎,表现为牙龈红肿范围扩大、盲袋溢脓,伴随患侧面部肿胀、张口受限(张口度<2cm),部分患者出现发热(体温38.5℃以上)、下颌淋巴结肿大(直径>1cm);临床研究显示,约15%阻生智齿冠周炎可进展为颌骨骨髓炎,需紧急就医引流。

    邻牙压迫与不适

    阻生智齿(尤其是近中倾斜或水平阻生)常压迫前方第二磨牙,导致邻牙咬合疼痛、牙根吸收,长期可引发邻牙远中面龋坏(因清洁困难);临床数据表明,约27%邻牙龋坏与阻生智齿相关,建议拍摄口腔CT明确智齿位置,必要时拔除。

    特殊人群注意

    孕妇(尤其孕早期)、糖尿病患者(血糖>8.0mmol/L)、免疫力低下者(如长期服用激素、HIV感染者)症状进展更快,易出现感染扩散、干槽症或面部间隙感染;此类人群需24-48小时内就诊,孕期患者需优先告知医生妊娠情况,避免影响胎儿发育。

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