为什么牙齿会松动会痛问

牙齿松动伴随疼痛通常与牙周组织损伤、感染、咬合异常或牙体病变相关，核心机制是牙齿支持结构破坏或神经刺激。

牙周组织疾病（牙周炎/牙龈炎）

牙菌斑长期堆积后矿化形成牙结石，持续刺激牙龈引发炎症，形成牙周袋并逐渐破坏牙槽骨。随着牙槽骨吸收，牙齿失去正常支持力而松动；同时炎症刺激牙周膜内神经末梢，产生持续性钝痛或咬合痛。建议：每日用牙线清洁牙间隙，定期洗牙（每年1-2次）控制菌斑。

根尖周病变

龋齿或牙髓炎未及时治疗，细菌感染扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周脓肿或肉芽肿。炎症压迫根尖周神经引发咬合痛，同时破坏根尖周骨质，削弱牙齿支持结构，导致松动。建议：及时进行根管治疗消除感染，必要时配合口服甲硝唑等抗生素（需遵医嘱）。

咬合创伤与外力损伤

长期咬合习惯异常（如夜磨牙、偏侧咀嚼）会使牙周膜长期承受超生理负荷，导致纤维撕裂或萎缩，牙齿稳定性下降；突发外力撞击（如运动受伤）可直接造成牙周膜震荡、牙齿移位，引发急性疼痛与松动。建议：避免咬硬物，调整咀嚼习惯，夜磨牙者可佩戴颌垫保护牙齿。

牙体硬组织病变

深龋破坏牙体硬组织达牙髓腔时，细菌刺激牙髓神经引发剧痛；牙冠隐裂或折断后，牙齿受力不均，易出现咬合创伤，间接加重牙周组织损伤，导致松动。建议：及时充填龋洞，修复缺损牙体（如嵌体、冠修复）。

特殊人群与全身因素

糖尿病患者因血糖升高降低牙周组织抗感染能力，加速牙周病进展；妊娠期女性激素变化使牙龈充血敏感，易患牙龈炎；儿童乳牙生理性替换期可能松动，但需排除外伤或感染等病理因素。特殊提示：老年人、妊娠期女性及糖尿病患者应每3个月检查口腔，加强菌斑控制。