内膜厚10mm还没来月经，怎么办问

育龄期女性内膜厚10mm但月经未潮，若排除妊娠，可能因激素失衡或内膜增生导致，建议结合月经周期及激素水平明确原因，必要时药物干预或进一步检查。

第一步：排除妊娠及特殊生理状态

若有性生活，先通过血HCG或尿妊娠试验确认是否妊娠（妊娠会使内膜持续增厚）；哺乳期女性因激素波动也可能月经推迟，需结合具体情况判断是否为生理性停经。

第二步：结合月经周期判断内膜分期

月经周期中，内膜厚度随激素波动变化：增殖期（月经第5-14天）内膜从2-3mm增至5-6mm；分泌期（15-28天）受孕激素影响，内膜增厚至8-14mm。若月经推迟超7天，内膜10mm且无妊娠，可能处于分泌晚期（提示孕激素不足）；若月经干净后仍达10mm，需警惕内膜增生可能。

第三步：排查内分泌及激素异常

雌激素持续刺激内膜增生、孕激素不足无法促其脱落，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。建议检测性激素六项（FSH、LH、E2、P）及甲状腺功能，明确激素失衡类型。

第四步：分情况处理与进一步检查

若月经推迟<2周且无不适，可观察2-3天；若超2周，建议口服孕激素（如地屈孕酮）5-10天，停药后2-7天内月经来潮（药物需遵医嘱）；若停药无月经或内膜持续增厚，需宫腔镜检查+诊刮术，明确是否存在内膜增生、息肉或炎症。

特殊人群注意事项

绝经期女性内膜厚10mm需警惕内膜癌风险，建议直接宫腔镜检查；围绝经期女性若伴随潮热、盗汗，可能因卵巢功能衰退，需结合FSH水平（>25IU/L提示卵巢功能下降）调整方案；青春期女性偶发推迟无需过度焦虑，连续3个月异常需排查多囊卵巢综合征。