头昏眩晕是什么引起的问

头昏眩晕是一种常见临床症状，可由耳源性、中枢性、全身性疾病、药物影响及精神心理因素等多种原因引起，需结合具体表现和检查明确病因。

耳源性眩晕（外周前庭系统异常）是最常见类型，占比约60%。耳石症因耳石脱落，体位变动时突发短暂眩晕（持续数秒）；梅尼埃病因内耳积水，表现为旋转性眩晕、耳鸣及波动性听力下降；前庭神经炎多由病毒感染引发，伴持续性平衡障碍和眼震。特殊人群：老年人耳石症风险高，孕妇需避免剧烈体位变化，儿童前庭神经炎需及时抗感染治疗。

中枢性眩晕（中枢神经系统病变）多因椎基底动脉供血不足（如后循环缺血）、颈椎病压迫椎动脉（转头时加重）或脑部肿瘤/炎症（如多发性硬化）所致，常伴肢体麻木、言语不清或头痛。特殊人群：高血压患者脑血管病风险高，颈椎病患者需避免长期低头，糖尿病患者需排查血管病变。

全身性疾病（系统性代谢/心脑血管问题）包括高血压波动、低血压、低血糖（伴冷汗、手抖）、贫血（乏力、面色苍白）及电解质紊乱（如低钠血症致意识模糊）。特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，孕妇缺铁性贫血需补铁，老年人需定期复查电解质。

药物与中毒因素：降压药过量、利尿剂（如呋塞米）致低血压；氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）损伤内耳；酒精过量抑制中枢前庭功能；一氧化碳中毒伴头痛、恶心，需紧急脱离环境。特殊人群：肝肾功能不全者需减量用药，孕妇禁用致畸药物，儿童避免耳毒性药物。

精神心理因素（功能性头晕）：焦虑症/惊恐发作时突发头晕伴心悸、呼吸急促；长期睡眠不足、压力过大致慢性头晕；抑郁状态常伴持续性头重感。特殊人群：青少年学业压力大易焦虑，更年期女性激素波动需心理疏导，长期失眠者建议规律作息。