前列腺psa是什么问

前列腺PSA（前列腺特异性抗原）是由前列腺上皮细胞分泌的具有器官特异性的糖蛋白，是临床用于前列腺疾病筛查与诊断的重要血清标志物。

定义与来源

前列腺PSA由前列腺上皮细胞分泌，正常情况下仅微量存在于血清中，其浓度与前列腺组织健康状态直接相关。因PSA仅在前列腺组织中表达，具有高度特异性，是区别于其他器官肿瘤的重要指标。

临床应用与意义

PSA是前列腺癌筛查的核心血清标志物，可辅助早期发现无症状前列腺癌；同时，前列腺炎、前列腺增生等良性前列腺疾病也可能导致PSA升高，需结合直肠指检、超声等检查综合鉴别，避免误诊。

正常参考值范围

血清PSA正常参考值通常为0-4ng/mL（不同检测方法可能存在±0.5ng/mL波动）。年龄是重要影响因素：＞60岁男性正常范围可放宽至0-5ng/mL；若PSA＞10ng/mL，前列腺癌风险显著升高，需进一步行游离PSA/总PSA比值分析（比值＜0.16提示高风险）。

升高的常见因素

PSA升高分为良性与恶性因素：良性因素包括急性前列腺炎、前列腺按摩、导尿、性生活后48小时内、经尿道操作等；恶性因素为前列腺癌或转移癌。单次升高若排除良性干扰，需警惕前列腺癌可能。

检测注意事项与解读

检测前需空腹并避免：前列腺按摩、导尿、膀胱镜检查、性生活、直肠指检等操作（建议检查前48-72小时避免上述行为）。单次升高无需恐慌，需结合游离PSA/总PSA比值、前列腺超声或MRI等影像学检查；若PSA持续升高（如＞10ng/mL）或比值异常，应尽快行前列腺穿刺活检明确诊断。

（注：以上内容基于国内外临床指南及研究数据，具体诊疗请遵医嘱。）