宝宝刚满月，黄疸偏高问

满月宝宝黄疸偏高（血清胆红素值≥10mg/dL）需优先排除生理性消退延迟，警惕病理性黄疸，建议尽早就医明确病因。

常见病理性黄疸原因：满月黄疸偏高多为病理性，常见原因包括：①母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢，通常无其他症状，胆红素值常≤15mg/dL；②感染性黄疸：TORCH感染（如巨细胞病毒）、败血症等，伴随发热、拒乳等表现；③胆道梗阻：胆道闭锁或胆汁淤积，大便呈陶土色、尿色深黄；④甲状腺功能减低：伴随嗜睡、喂养困难、体重增长缓慢。

关键就医检查项目：需完成核心检查：①血清胆红素分类测定（区分直接/间接胆红素升高，直接胆红素升高提示梗阻）；②血常规+C反应蛋白（排查感染）；③肝功能（ALT、AST、胆汁酸水平）；④甲状腺功能（TSH、游离T4）；⑤腹部超声（评估肝胆结构）。

治疗原则与干预：治疗需结合病因：①光疗：间接胆红素升高首选蓝光照射（波长460-490nm），需住院规范操作；②药物干预：必要时输注白蛋白（结合游离胆红素）、益生菌（调节肠道菌群，需遵医嘱）；③手术治疗：胆道梗阻需手术干预。

家庭护理与日常注意事项：日常护理要点：①增加喂养：每日哺乳8-12次，促进排便排黄；②科学晒太阳：每日暴露面部、臀部10-15分钟，避免强光直射；③监测观察：记录黄疸消退范围（头→躯干→四肢），若加重或出现嗜睡等立即就医。

特殊人群注意事项：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（<2500g）胆红素阈值更低（≥8mg/dL需干预）；母乳喂养婴儿停母乳后黄疸24-48小时下降≥50%可确诊母乳性黄疸；G6PD缺乏症患儿需避免蚕豆及某些药物（如磺胺类）诱发溶血。