什么原因引起的尿路感染问

尿路感染主要由细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染引起，常见易感因素包括生理结构异常、免疫力低下及尿路梗阻等。

病原体感染与上行途径

大肠杆菌（占社区获得性尿路感染的70%以上）是主要致病菌，肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可致病。细菌通过尿道口黏附尿道黏膜，突破局部防御屏障后沿尿道上行，在膀胱内定植繁殖，引发炎症。少数情况下，细菌可经血液（如肾盂肾炎）或淋巴系统扩散至尿路。

生理结构与免疫因素

女性尿道短（约3-5cm）且毗邻肛门，易受肠道细菌污染；性生活后未及时排尿、个人卫生习惯不良（如过度清洁或憋尿）会增加感染风险。糖尿病患者因血糖升高致尿液糖分增加，为细菌繁殖提供条件；长期使用免疫抑制剂（如肿瘤化疗）或免疫缺陷者（如艾滋病），抗感染能力显著下降。

尿路结构或功能异常

尿路结石（如输尿管结石）、前列腺增生（老年男性）等导致尿液引流不畅，细菌滞留繁殖；膀胱输尿管反流（儿童多见）使尿液逆流肾盂，破坏膀胱-输尿管连接处的“单向阀门”功能，增加感染概率。

医源性感染风险

留置导尿管（72小时以上感染率超90%）破坏尿道自然屏障，导尿管表面易形成细菌生物膜；尿道扩张、膀胱镜检查等侵入性操作可能带入病原体，诱发感染。

特殊人群的易感性

孕妇因激素变化致输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱引发尿液淤积；老年男性因前列腺增生排尿困难，尿液残留易滋生细菌；长期卧床、免疫功能低下者（如骨髓移植患者），抗感染能力弱，感染后更易进展为肾盂肾炎。

提示：尿路感染需及时就医，明确病原体后规范治疗（如左氧氟沙星、头孢类抗生素），避免自行用药。日常注意多饮水、勤排尿，保持会阴部清洁，可降低复发风险。