牙周炎造成牙齿松动的治疗问

牙周炎造成牙齿松动的治疗需以控制炎症为核心，结合牙周基础治疗、必要时手术干预及修复支持，具体方案依松动程度和病因控制效果而定，多数患者通过规范治疗可保留牙齿功能。

一、轻度松动：以基础治疗为核心

基础治疗是控制炎症的关键，需进行龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时局部应用抗生素；咬合调整可减轻患牙负担，防止进一步损伤；治疗后需定期复查（每3-6个月），监测炎症控制情况，多数轻度松动可通过此阶段稳定。

二、中度松动：结合牙周手术与修复固定

中度松动需在基础治疗后评估牙周袋深度及骨吸收情况，若存在深牙周袋或骨缺损，可行翻瓣术、引导组织再生术等手术，促进牙周组织修复；术后需配合牙周夹板固定，恢复牙齿功能；对于合并咬合创伤者，可考虑牙周夹板联合正畸辅助调整；糖尿病患者等全身疾病患者需同步控制基础病，提高手术成功率。

三、重度松动：综合评估后选择保留或拔除

重度松动若经综合治疗（如多次牙周手术）仍无法保留，或反复感染、疼痛明显，可考虑拔除；对于年轻患者或有保留意愿者，可尝试牙周夹板+种植体支持式修复，但需严格评估骨质条件；种植体修复后需加强口腔卫生维护，避免种植体周围炎；修复过程中需避免过度咬合负荷，保护邻牙健康。

四、特殊人群治疗注意事项

老年人合并高血压、冠心病等慢性病，需在控制全身疾病基础上进行治疗，避免过度治疗；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），基础治疗可延长疗程，手术前后预防性使用抗生素；妊娠期女性需在孕中期（4-6个月）进行基础治疗，避免药物影响胎儿，产后需复查牙周状态；儿童患者优先采用保守治疗，避免手术影响恒牙发育，需家长协助口腔卫生维护，定期检查。