牙疼用啥药问

牙疼用药需结合病因，非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗生素（如甲硝唑）及局部用药（如氯己定含漱液）是常用选择，但需明确病因后规范使用，避免盲目用药掩盖病情。

一、非甾体抗炎镇痛药

用于缓解疼痛与炎症，常用布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬抗炎镇痛更强，对乙酰氨基酚胃刺激小但过量伤肝（每日剂量不超过4g）。建议短期（≤3天）用，症状未缓解及时就医。特殊人群：孕妇用对乙酰氨基酚相对安全（妊娠全程禁用布洛芬）；胃溃疡、哮喘患者慎用布洛芬，可能加重症状。

二、抗生素

仅适用于细菌感染性牙疼（如智齿冠周炎、根尖周炎），常用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱）。抗生素需遵医嘱疗程（一般5-7天），避免长期用引发耐药性。明确：龋齿、牙本质敏感等非感染性牙疼无需使用抗生素，病毒感染（如疱疹性龈口炎）也不适用。

三、局部用药

辅助减轻症状，含漱液（复方氯己定）每日2-3次含漱，丁香油可安抚敏感神经，口腔凝胶（利多卡因）含服后暂时止痛。使用前建议用清水漱口，避免药物残留。注意：氯己定长期用可能导致牙齿着色，孕妇哺乳期需遵医嘱使用。

四、病因治疗辅助

牙髓炎急性期疼痛剧烈，可临时用止痛药+抗生素；智齿冠周炎需先局部冲洗上药，再配合口服药控制炎症。强调：药物仅为辅助，根本治疗需就诊（如开髓引流、根管治疗），若疼痛持续超过2天或伴随发热，需立即就医。

五、特殊人群注意事项

孕妇：对乙酰氨基酚每日不超过4g，布洛芬妊娠全程禁用；儿童：2-3岁用对乙酰氨基酚，6岁以下禁用阿司匹林；老年人：慎用NSAIDs，防胃肠道出血和肾损伤；肝肾功能不全者：对乙酰氨基酚日剂量≤2g，禁用甲硝唑。特殊人群用药前务必咨询医生，避免风险。