男性睾丸痛问

男性睾丸痛是泌尿外科常见症状，可能由炎症、外伤、感染或肿瘤等多种原因引发，持续疼痛或伴随肿胀、发热时需立即就医，避免延误治疗影响生育或生殖功能。

一、炎症性睾丸痛：多由细菌或病毒感染引起，如大肠杆菌、腮腺炎病毒（儿童/青少年多见）感染。表现为睾丸红肿触痛，伴发热或全身不适。需通过超声、血常规确诊，优先卧床休息、抬高阴囊等非药物干预，必要时使用抗生素或抗病毒药物（遵医嘱）。青少年腮腺炎患者需警惕睾丸炎致睾丸萎缩风险，应尽早就诊。

二、缺血性睾丸痛：因精索血管受压或栓塞导致，如精索静脉曲张（青壮年男性多见，久站/久坐者风险高）、精索扭转（急症，突发剧烈疼痛）。表现为睾丸持续性隐痛或绞痛，超声可见血流异常。精索静脉曲张无症状者观察，症状明显需手术；精索扭转需紧急手术探查，避免睾丸坏死。久坐男性应定时活动，中老年突发剧痛需立即就医。

三、外伤性睾丸痛：多因撞击、挤压或运动损伤（如男性运动爱好者）。表现为局部疼痛、肿胀，严重时皮下淤血。需超声排除睾丸破裂、血肿。轻度冷敷制动，严重损伤需手术。儿童/青少年需加强运动防护，运动后疼痛勿自行按摩，及时就医。

四、感染性睾丸痛：邻近器官感染蔓延（如附睾炎、前列腺炎），或性传播疾病（淋病、衣原体感染，高危性行为史者需警惕）。表现为睾丸痛、尿频尿急、尿道分泌物。需病原体检测确诊，用敏感抗生素治疗。性活跃人群伴尿道异常分泌物应禁欲并及时就诊，避免感染扩散。

五、肿瘤性睾丸痛：20-40岁男性高发，如精原细胞瘤、畸胎瘤，早期多为无痛肿块，少数伴隐痛。中老年男性需警惕，超声可见低回声结节。治疗以手术切除为主，结合放化疗。20-40岁男性建议每月自检睾丸，发现无痛肿块及时就医。