颞下颌关节是什么问

颞下颌关节是什么

颞下颌关节是颌面部唯一的左右联动滑膜关节，连接下颌骨髁突与颞骨下颌窝，参与咀嚼、吞咽、发音等关键生理功能。

一、解剖结构与功能

颞下颌关节由颞骨下颌窝、关节结节、下颌骨髁突及关节盘组成，表面覆盖纤维软骨，周围有颞下颌韧带、茎突下颌韧带等稳定结构，通过咀嚼肌（咬肌、颞肌等）控制运动，实现张口（约40-50mm）、闭口、侧方及前伸等动作，维持颌面部正常运动轨迹。

二、常见疾病类型

最常见为颞下颌关节紊乱病，表现为关节区疼痛（咀嚼时加重）、张口弹响、张口受限（＜35mm）及咀嚼肌紧张。病因与创伤（如外力撞击）、咬合异常（牙齿错位）、精神压力（焦虑）、偏侧咀嚼等相关，影像学（MRI）可显示关节盘移位、骨质增生等病变。

三、诊断方法

临床需结合病史（如创伤史、不良习惯）、体格检查（触诊压痛、活动度）及影像学：X光评估骨质形态，CT观察骨结构，MRI明确关节盘位置及移位程度，必要时行关节腔造影或肌电监测，排除类风湿关节炎、关节强直等鉴别诊断。

四、治疗原则

以保守干预为主：疼痛期短期用非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松）；配合物理治疗（热敷、超声波、手法复位）；咬合异常者佩戴咬合板调整颌位；严重病例（如关节盘不可复性移位）需关节镜或开放性手术修复。

五、特殊人群注意事项

孕妇：激素变化易致关节松弛，避免单侧咀嚼及过度张口（如打哈欠时用手托住下颌）；

老年人：关节退变风险高，减少坚果、硬糖等硬物咀嚼，预防关节磨损；

儿童：纠正吮指、单侧咀嚼等习惯，避免咬硬物损伤关节，定期检查咬合发育。

日常需避免突然大张口、长期嚼口香糖，保持情绪稳定，降低关节负担。