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孤独症儿童表现症状

2026年01月21日 17:28:29
病情描述:

孤独症儿童表现症状

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孤独症儿童核心症状以社交沟通障碍、兴趣狭窄与重复行为、感觉处理异常为主要特征,部分伴随认知情绪差异及共病表现,需早期识别干预。

    社交沟通障碍

    表现为眼神交流少、回避肢体接触,难以理解他人情绪;语言发育迟缓或异常,如重复模仿语言、代词混淆(“你”“我”颠倒);社交互动被动,对同伴邀请反应淡漠,缺乏分享、合作意识,仅关注自我需求表达。

    兴趣与重复行为

    对特定物品(如车轮、数字)产生强烈依恋,反复排列或触摸;坚持固定仪式(如睡前必须按顺序叠被子),抗拒环境变化(如家具移位引发情绪崩溃);重复刻板动作(拍手、转圈),部分儿童伴随强迫思维,如反复检查门锁。

    感觉处理异常

    对感官刺激过敏:对吸尘器噪音、荧光灯强光、衣物标签等过度敏感,出现捂耳、哭闹、撞头;部分儿童对疼痛、温度感知迟钝,易烫伤或忽视危险;动作协调困难,如平衡差、系鞋带笨拙,精细动作(握笔、扣纽扣)发育滞后。

    认知与情绪管理特点

    认知发展不均衡,部分儿童机械记忆(如背圆周率)或数学能力超常,但社交认知薄弱;情绪调节困难,小事引发焦虑尖叫,或因挫败感自伤(咬手、撞墙);注意力分散,易被无关刺激(窗外飞鸟)打断,难以完成多步骤任务。

    其他伴随症状

    约30%-50%合并癫痫(发作多在睡眠期)、睡眠障碍(入睡困难、夜惊);胃肠道问题(便秘、食物过敏);情绪问题(焦虑、抑郁);语言障碍儿童常伴随构音不清,需与语言发育迟缓鉴别。

    注意事项:症状存在显著个体差异,1-2岁出现“无眼神对视、不回应呼唤”为高危信号,建议尽早通过量表(如M-CHAT)筛查。干预以行为训练(ABA)、家庭支持为主,药物(如哌甲酯、舍曲林)仅用于对症,需严格遵医嘱。

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