急性阑尾炎发病原因问

急性阑尾炎主要因阑尾腔堵塞后细菌感染引发，堵塞物以粪石、淋巴组织增生为主，肠道菌群（如大肠杆菌）为主要致病菌。

阑尾腔堵塞为核心诱因

约60%急性阑尾炎由阑尾腔堵塞启动，最常见堵塞物为粪石（肠道粪便浓缩形成的硬性结石），其次为淋巴组织增生（儿童、青少年因免疫反应活跃更易发生）、食物残渣或寄生虫。堵塞后管腔压力升高，黏膜缺血受损，为细菌滋生创造条件。

细菌感染加剧炎症

堵塞后阑尾黏膜屏障功能下降，肠道常驻菌群（大肠杆菌、厌氧菌等）大量繁殖，引发化脓性炎症。炎症初期表现为黏膜充血水肿，进展后可发展为化脓、坏疽，严重时阑尾壁坏死穿孔，感染扩散至腹腔。

饮食与生活方式影响风险

长期低纤维饮食导致便秘，粪便在肠道停留时间延长，易形成粪石；暴饮暴食、餐后剧烈运动可能诱发肠道蠕动紊乱，增加阑尾排空障碍风险。此外，肠道功能紊乱（如肠易激综合征）者因肠道动力异常，发病概率相对升高。

特殊人群需警惕

儿童：淋巴组织增生性堵塞占比高，腹痛不典型（如哭闹、呕吐为主），易误诊为肠系膜淋巴结炎。

老年人：症状隐匿（腹痛轻、体温不高），穿孔率达30%，需结合CT等检查早期诊断。

孕妇：子宫增大压迫阑尾，疼痛定位模糊，穿孔风险高，需避免自行用药，及时就医排查。

先天结构异常及其他因素

少数病例因先天解剖异常（如阑尾过长、扭曲、管腔细小）或后天病变（如腹部外伤、克罗恩病）导致管腔堵塞或血运障碍，诱发急性炎症。此外，胃肠道炎症（如溃疡、憩室炎）可能间接影响阑尾血运，增加发病风险。

提示：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，伴恶心、发热，特殊人群（如孕妇、老年人）需提高警惕，一旦腹痛加重或持续不缓解，应立即就医。