晚上失眠吃什么药问

治疗失眠的药物需根据失眠类型、严重程度及特殊人群选择，临床常用非苯二氮类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等。

非苯二氮类药物（一线首选）

以唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆为代表，属于新型催眠药，起效快（15-30分钟）、半衰期短（2-6小时），能有效缩短入睡潜伏期，延长总睡眠时间。临床研究证实其安全性较高，成瘾性显著低于传统苯二氮类，适合短期入睡困难者。特殊人群：老年患者及呼吸功能不全者需医生调整剂量，避免次日残留嗜睡。

褪黑素受体激动剂

雷美替胺、褪黑素（外源性补充）通过调节褪黑素受体改善睡眠节律，适用于昼夜节律失调型失眠（如倒时差、老年失眠）。轻度失眠患者短期使用有效，副作用以头痛、嗜睡为主。特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应严格遵医嘱，避免长期补充外源性褪黑素。

食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生是首个获批的食欲素受体拮抗剂，可双向调节睡眠-觉醒周期，适用于慢性失眠且无明显药物依赖史者。研究显示其对认知功能影响小，常见副作用为头晕、口干。严重肝肾功能不全者禁用，服药期间避免驾驶或操作机械。

抗抑郁药物

曲唑酮、米氮平适用于合并抑郁焦虑症状的失眠患者，通过改善情绪间接促进睡眠。需注意可能引起口干、头晕等副作用，癫痫患者及严重肝肾功能不全者慎用，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。

特殊人群与用药原则

失眠患者优先采用认知行为疗法（CBT-I）等非药物干预。药物治疗需医生评估：孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）应避免自行用药，需定期监测肝肾功能及副作用，避免长期依赖药物。

（注：以上药物均需在医生指导下使用，本文仅提供药品名称及临床应用方向，不包含具体剂量及疗程建议。）