牙周炎和牙龈炎区别是什么问

牙周炎与牙龈炎均以牙菌斑为主要病因，但牙龈炎仅累及牙龈组织，而牙周炎伴随牙周膜、牙槽骨等支持结构破坏，是导致牙齿丧失的主要口腔疾病。

病变层次差异

牙龈炎是牙菌斑长期刺激引发的牙龈软组织炎症，病变局限于游离龈、附着龈等表层组织；牙周炎则是炎症突破牙龈屏障，向深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）扩散，导致支持结构不可逆破坏，形成病理性牙周袋。

典型症状区别

牙龈炎表现为牙龈红肿（色红、质地松软）、刷牙/咬硬物时自发性出血、口臭（因菌斑产酸分解产物），一般无牙齿松动；牙周炎除上述症状外，可见牙龈萎缩（牙根暴露）、牙周袋形成（探诊深度＞3mm）、X线片显示牙槽骨水平/垂直吸收，严重时牙齿松动、咬合无力甚至脱落。

病因与病理机制

两者共同病因是牙菌斑（始动因素）和牙结石（促进因素），但牙龈炎无深层感染；牙周炎因宿主免疫反应失衡（如IL-6等炎症因子升高）、细菌毒力增强（如牙龈卟啉单胞菌内毒素），结合糖尿病、吸烟等全身因素，致炎症持续破坏牙周支持结构。

并发症与特殊人群影响

牙龈炎若不干预可进展为牙周炎；牙周炎长期未控制会致牙齿永久丧失，且炎症因子（如CRP）升高会增加心血管疾病、糖尿病风险。特殊人群中，糖尿病患者牙周炎与血糖呈双向恶化（高血糖降低免疫力，加重破坏）；孕妇吸烟会提高重度牙周炎发生率，加速炎症进展。

治疗与预防原则

基础治疗均需去除菌斑结石（洗牙、龈下刮治），牙龈炎经规范治疗可逆转；牙周炎需牙周系统治疗（翻瓣术、引导组织再生术），必要时辅助甲硝唑、阿莫西林等抗生素，局部用氯己定含漱液。预防：每日刷牙+牙线清洁，每6个月定期洁牙，糖尿病患者每3个月口腔检查，吸烟者需戒烟以降低牙周炎风险。