牙齿往外突出怎么办问

牙齿往外突出（龅牙）可通过早期干预、正畸治疗、功能矫治等方式改善，需根据年龄、畸形程度及骨骼因素综合评估制定方案。

龅牙成因包括遗传（家族牙颌畸形史）、骨骼发育异常（上颌前突或下颌后缩）、不良习惯（口呼吸、咬唇等）及牙量骨量不调（牙齿过度萌出）。临床分为牙性（仅牙齿错位）、骨性（颌骨畸形为主）、混合性三类，需通过全景片、头颅侧位片及咬合模型确诊，必要时结合口腔CT评估颌骨三维形态。

儿童期（6-12岁）发现可进行早期干预，如破除吮指、咬下唇等不良习惯，使用功能矫治器（如头帽颏兜）引导颌骨发育；青少年采用固定正畸（金属/隐形托槽）排齐牙齿；成人多选择隐形矫治或舌侧矫治，必要时结合微种植钉控制牙齿移动。严重骨性龅牙（如双颌前突）需18岁后评估，联合正颌手术（如下颌升支截骨）改善。

日常预防龅牙需纠正不良习惯，长期口呼吸者需排查腺样体/扁桃体肥大或过敏性鼻炎，必要时使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解鼻塞，改善口呼吸习惯。儿童每6个月口腔检查，发现牙列拥挤、反颌等异常及时干预（如使用活动矫治器）。孕期避免接触致畸药物，保持均衡营养以促进颌骨正常发育。

建议选择正规口腔医院，由正畸科医生通过CBCT三维分析制定个性化方案。避免非专业机构“快速矫正”（如自行购买矫治器），以免加重畸形。特殊人群：儿童矫正以不影响恒牙发育为原则；牙周病患者需先控制炎症再进行正畸；孕妇孕中期可谨慎开展基础正畸（避免孕早期/晚期复杂操作）。

矫正后需长期佩戴保持器（最初1-2年昼夜佩戴，逐渐过渡为夜间佩戴），使用正畸牙刷及牙间刷清洁托槽周围牙面，避免咬硬物（如坚果壳）损伤矫治器。定期复查（每3-6个月），若出现保持器变形、牙齿反弹，及时复诊调整。