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脑部梗塞的症状

2026年01月21日 19:11:28
病情描述:

脑部梗塞的症状

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑部梗塞(脑梗死)典型症状为突然出现的局灶性神经功能缺损,如一侧肢体无力、言语不清、视物模糊等,部分患者可伴头痛、呕吐或意识障碍,需紧急识别与干预。

    运动障碍:最常见症状

    突发一侧肢体无力(如持物坠落、行走拖步)、面部口角歪斜(微笑时单侧嘴角下垂),严重时出现吞咽困难、饮水呛咳。症状多持续不缓解,可随病情进展加重。老年人或糖尿病患者症状可能隐匿(如轻微乏力被忽视),需提高警惕。

    言语障碍:沟通能力受损

    表现为说话含糊(构音障碍)、用词困难(如“想不起来词”),或听不懂他人言语(感觉性失语),少数伴书写能力下降。多因左侧大脑半球(语言中枢)梗死所致,合并认知障碍者易被误认为“老年痴呆”加重,需结合急性发作特点鉴别。

    视觉异常:突发视力损害

    单眼或双眼突发视力下降、视物模糊,甚至视野缺损(如“看不见左侧”)、复视(重影)。中脑、枕叶或顶叶梗死常累及视觉通路,儿童或年轻人需排除先天性视力问题,突然发作的视觉异常(非渐进性)是关键鉴别点。

    感觉障碍:偏身麻木不适

    单侧肢体麻木(如对冷热痛觉不敏感)、异常感觉(蚁行感、烧灼感),或肢体位置觉丧失(无法感知手是否平放)。多因丘脑或顶叶梗死影响感觉传导通路,糖尿病患者合并神经病变时易叠加,需结合感觉异常的“突发性”与“对称性”鉴别。

    意识及全身症状:病情危重信号

    少数大面积梗死或脑干梗死可致嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴头痛、呕吐(颅内压升高表现),部分患者以癫痫发作为首发症状。高血压、房颤等基础病患者症状可能被掩盖,需结合病史动态评估(如突发血压骤升、心率异常)。

    特别提醒:脑梗死症状多在数分钟至数小时内进展,出现上述任一表现需立即拨打急救电话,及时就医可降低致残风险。

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