姨妈不来了怎么办问

月经不来（医学称月经稀发或闭经）需优先排查妊娠（尤其有性生活女性），若未孕，再结合生活史、伴随症状及持续时间，排查内分泌疾病或生理应激因素，必要时及时就医检查，明确病因。

排除妊娠可能

育龄女性（有性生活）月经推迟1周以上，建议用早孕试纸（晨起中段尿）或血HCG检测，血HCG在同房后10天左右即可检出，准确性＞99%；哺乳期女性即使月经未复潮，仍可能恢复排卵，需注意避孕及怀孕可能。

排查生理应激因素

长期精神压力（如焦虑/抑郁）、体重骤变（过轻/肥胖）、作息紊乱（熬夜＞12点）、剧烈运动（如马拉松训练）等可通过抑制下丘脑功能致月经推迟。建议保持规律作息，每日睡眠7-8小时，维持BMI18.5-24.9，适度运动（如快走/瑜伽）。

内分泌疾病筛查

多囊卵巢综合征（PCOS）以月经稀发、多毛/痤疮/肥胖为特征；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）常伴怕冷/怕热、体重波动；高泌乳素血症（PRL升高）可致月经推迟或闭经，伴非哺乳期溢乳。需就医查性激素六项（FSH/LH/PRL）、甲状腺功能（TSH/FT3/FT4）及妇科超声。

药物及特殊时期影响

长期服用避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、抗抑郁药（如氟西汀）、糖皮质激素（如泼尼松）等可能干扰月经周期。青春期女性初潮后2年内、围绝经期（45-55岁）女性月经不规律属生理过渡，若持续3个月以上需就医；过度节食者恢复正常饮食后月经多可恢复。

及时就医指征

月经推迟超60天（或连续3个周期异常）、伴随下腹痛/异常阴道出血（量多/淋漓）、发热/异常分泌物等症状，需尽快就诊。医生可能建议妇科超声（排查子宫/卵巢病变）、宫腔镜（查宫腔粘连）、卵巢功能评估（如AMH检测）及激素水平复查。