晚上睡不着怎么治问

晚上睡不着（短期失眠）可优先通过规律作息、改善睡眠环境、心理调节等非药物方式缓解；若持续超过1个月且影响日常功能（如注意力下降、疲劳），需就医排查是否为慢性失眠或潜在疾病（如焦虑、睡眠呼吸暂停），必要时短期使用非苯二氮类药物或小剂量褪黑素辅助改善。

一、调整睡眠习惯与环境。固定每日入睡（22：00-23：00）和起床时间（6：00-7：00），即使周末；睡前1小时远离电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），可改为阅读纸质书或听轻音乐；卧室保持黑暗（遮光窗帘）、安静（必要时白噪音机）、温度18-22℃；避免睡前摄入咖啡因、酒精及大量食物，糖尿病患者需控制晚餐碳水摄入。

二、心理调节与压力管理。针对焦虑引发的失眠，睡前10分钟“思绪清空”：写下担忧事项及明日待办，放置床边“暂不考虑”；采用4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）重复3-5次；长期压力大者可尝试正念冥想（每日10-15分钟）；孕妇因激素波动易焦虑，睡前左侧卧，轻放舒缓音乐。

三、特殊人群睡眠指导。儿童（6-12岁）需保证每日10-12小时睡眠，睡前1小时远离电子屏幕，避免睡前兴奋游戏，白天增加户外活动（如跳绳）；老年人（≥65岁）夜间频繁起夜者，睡前2小时减少饮水，卧室安装感应灯防跌倒；高血压患者需控制睡前血压，避免情绪激动，必要时咨询医生调整用药时间。

四、医疗干预与就医建议。若失眠持续1个月以上，或伴随打鼾、夜间心悸等症状，需及时就医（挂睡眠门诊或神经内科）；药物干预以短期（≤2周）非苯二氮类药物（如佐匹克隆）为主，褪黑素仅用于倒时差或生物钟紊乱（成人每日≤3mg，儿童慎用）；肝肾功能不全者、孕妇（尤其前3个月）禁用佐匹克隆，哺乳期女性需医生评估后用药。