月经不调，量少还发黑是怎么回事问

月经不调伴随经量少且发黑，多与内分泌失衡、子宫病变、生活方式及潜在疾病相关，需结合具体诱因排查。

内分泌调节异常

雌激素水平不足会导致子宫内膜增殖功能减弱，经量减少；经血在体内停留时间过长（如宫颈口狭窄、经血排出不畅）会氧化发黑。常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等，后者因泌乳素升高抑制排卵，直接影响月经周期。

子宫器质性改变

多次人工流产、刮宫等宫腔操作易引发宫腔粘连，阻碍经血排出，表现为量少色暗；先天性子宫发育不良（如幼稚子宫）或子宫内膜结核，也会因内膜厚度不足或结构受损，导致经量减少、颜色偏黑。

生活方式与环境因素

长期精神压力（焦虑、抑郁）通过神经内分泌轴抑制下丘脑-垂体功能，减少促性腺激素分泌；过度节食（BMI＜18.5）致能量不足，雌激素合成原料缺乏；熬夜打乱生物钟，均可能导致月经量少、经血淤积发黑。

慢性疾病影响

甲状腺功能减退（甲减）会降低激素代谢效率，高泌乳素血症抑制排卵；慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，均可能引发月经紊乱。此外，长期服用避孕药、抗抑郁药（如SSRI类）也可能导致经量减少。

特殊人群需重点排查

青春期少女：下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，易出现无排卵性月经过少；

围绝经期女性：卵巢功能衰退致雌激素波动，可能表现为经量渐少、色暗；

育龄期女性：若有性生活，需排除妊娠相关异常（如先兆流产、宫外孕），建议结合血HCG及超声检查明确；

产后/哺乳期女性：激素波动或泌乳素升高也可能导致经量异常，需结合哺乳状态判断。

建议：若症状持续3个月以上，或伴随腹痛、体重骤变、异常出血等，需及时就医，通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误治疗。