儿童骨密度检查是查什么问

儿童骨密度检查是通过低剂量影像学技术评估骨骼矿物质含量及骨强度，用于筛查儿童骨骼发育异常、评估骨健康状况及早期识别骨质疏松等风险。

一、核心目的与检测原理

骨密度检查通过测量骨骼中钙、磷等矿物质的密度（骨矿密度，BMD），直接反映骨骼强度。临床常用双能X线吸收法（DXA），其辐射剂量极低（约0.01-0.1mSv），仅相当于自然环境辐射的短期累积，可精准评估骨矿含量（BMC）及骨密度。

二、重点筛查人群

①高危儿童：早产儿（尤其是极低出生体重儿）、长期使用糖皮质激素（如哮喘、肾病综合征治疗）、慢性疾病（如慢性肾病、糖尿病）患儿；

②发育异常者：肥胖儿童（脂肪堆积可能掩盖骨密度值）、疑有佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）患儿；

③反复骨折或骨痛者：不明原因骨折（如轻微外力即骨折）、长期骨痛需排查骨代谢异常。

三、结果解读关键指标

报告中T值（与理想成人骨骼比较）和Z值（与同年龄、同性别儿童比较）为核心参考。T值≤-2.5或Z值≤-2.0提示骨量减少或骨质疏松风险（儿童罕见，需结合临床动态观察）。单次异常不诊断，需6-12个月复查确认趋势。

四、检查安全性与配合要点

DXA辐射远低于常规CT/MRI，对儿童无额外伤害。检查时需儿童静止3-5分钟（如平躺、肢体伸直），无需空腹或特殊准备。婴幼儿无法配合时，家长可协助固定体位，临床极少使用镇静手段。

五、异常干预与长期管理

骨密度异常需优先排查原发病（如调整激素用量、治疗肾病），同时加强营养（每日钙1000-1500mg、维生素D400-600IU），增加负重运动（如跳绳、爬楼梯）促进骨形成。必要时转诊儿科内分泌科，进一步检测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标。