手足口病的治疗问

手足口病治疗核心原则：手足口病以对症支持治疗为主，轻症居家护理即可，重症需及时就医防治并发症，多数患者1-2周内可自愈。

一、轻症患者基础护理要点

保证充足休息，避免剧烈活动；饮食以温凉、易消化食物为主（如粥、面条），忌辛辣、过烫食物；口腔疼痛可用淡盐水或康复新液含漱，皮肤疱疹避免抓挠，可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒（破溃处禁用）；脱水时口服补液盐预防电解质紊乱。

二、对症药物治疗建议

发热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（婴幼儿需遵医嘱调整剂量，避免重复用药）；口腔疼痛局部涂抹利多卡因凝胶（需间隔4小时以上使用）；瘙痒性皮疹外用炉甘石洗剂（皮肤破溃处禁用）；合并脱水时口服补液盐Ⅲ（脱水严重者需静脉补液）。

三、并发症预防与处理

密切观察病情变化：持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸急促等提示重症风险，需立即送医。重症可能出现神经系统症状（如脑膜炎）或心肺功能衰竭（肺水肿、心肌炎），治疗需甘露醇降颅压、糖皮质激素、丙种球蛋白等（具体方案由医生制定）。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（尤其1岁内）：高热时避免捂汗，用药需严格按体重计算剂量；孕妇：感染后需隔离，避免接触婴幼儿，发病后48小时内就医（降低母婴传播风险）；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：需住院隔离治疗，避免重症进展。

五、紧急就医指征

出现以下情况须立即就诊：①持续高热超3天且常规退热无效；②频繁呕吐、头痛、意识模糊或抽搐；③肢体抖动、站立不稳或肢体无力；④呼吸浅快、口唇发绀或咳粉红色泡沫痰；⑤皮疹破溃后红肿渗液或继发感染。

（注：以上内容基于《手足口病诊疗指南（2018版）》及《中国儿童感染性疾病诊疗规范》，具体治疗需结合个体情况由医生评估决定。）