肺癌靶向治疗用什么药问

肺癌靶向治疗药物主要根据驱动基因突变类型选择，常用药物包括针对EGFR、ALK、ROS1等突变的小分子抑制剂及抗体类药物。

肺癌靶向治疗需先通过基因检测明确驱动基因突变类型，常见靶点包括EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF等，不同靶点对应特定药物。

EGFR突变是非小细胞肺癌最常见靶点，一代药物有吉非替尼、厄洛替尼；二代为阿法替尼；三代包括奥希替尼、阿美替尼，适用于一线或二线治疗，尤其三代药物对脑转移疗效显著。

ALK融合突变多见于非吸烟患者，一线推荐克唑替尼，二代药物阿来替尼、塞瑞替尼、布格替尼可用于后续治疗，阿来替尼因血脑屏障穿透性强，适用于合并脑转移患者。

少见靶点中，ROS1突变可选克唑替尼、恩曲替尼；MET扩增可用卡马替尼、特泊替尼；RET融合推荐普拉替尼、塞尔帕替尼；BRAFV600E突变可采用达拉非尼联合曲美替尼。

特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性禁用或慎用，肝肾功能不全者需监测指标；用药前必须完成基因检测，由医生评估获益风险后使用，治疗期间定期复查相关指标。