激光手术危害问

近视激光手术虽已成熟，但仍存在术后干眼症、角膜并发症、视力回退等风险，特殊人群需严格术前评估。

术后干眼症：手术切断角膜神经末梢，约10%-30%患者术后出现泪液分泌减少，表现为干涩、异物感。多数随角膜神经修复（3-6个月）缓解，少数长期存在，术前需评估泪液功能（如Schirmer试验）。

角膜相关并发症：LASIK手术中可能发生角膜瓣移位（发生率0.5%-2%），或术后感染、上皮植入等。规范操作与术后护理可降低风险，高度近视者因角膜较薄，并发症概率略高。

视力回退与矫正误差：术前检查不充分或角膜形态异常，可能导致矫正不足/过度，高度近视者回退风险更高（约3%-5%）。术后1-2年需定期复查，及时调整用眼习惯。

夜间视觉干扰：切削光学区过小或角膜不规则，可引发眩光、光晕等，尤其暗光环境下明显。多数患者随时间适应，少数长期存在，建议避免夜间驾驶等精细视觉任务。

特殊人群禁忌：圆锥角膜、重度干眼症、糖尿病患者等禁用激光手术，术前需排查禁忌证（如角膜地形图、眼底检查），糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估。