肩周炎很严重了怎么治问

严重肩周炎（冻结肩）需综合药物、康复、注射及必要时手术治疗，结合科学养护以缓解疼痛、恢复肩关节活动功能。

药物治疗

短期控制疼痛与炎症，非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）可按需服用；疼痛剧烈时，在医生指导下局部注射糖皮质激素（曲安奈德），避免长期使用。

物理康复

急性期冷敷减轻肿胀，亚急性期热疗（超声波、热敷）促进循环；推荐动作：钟摆运动、爬墙练习、外旋肌群抗阻训练，每日3次，每次15分钟，动作轻柔避免暴力牵拉。

关节腔注射

对保守治疗无效者，可注射透明质酸钠（改善滑液）或富血小板血浆（PRP），需严格无菌操作，间隔≥3个月，避免反复注射诱发关节退变。

手术治疗

病程＞1年、活动严重受限（如梳头、穿衣困难）且保守治疗3-6个月无效者，可行关节镜下粘连松解术；术后需6-12周持续康复训练，配合激光理疗促进恢复。

特殊人群与日常管理

糖尿病患者需严格控糖（预防感染），孕妇优先物理治疗；日常避免肩部受压，睡眠侧卧位时患肩垫软枕，办公族每小时起身活动肩部5分钟，减少固定姿势。