脊柱肿瘤的分类问

脊柱肿瘤按来源主要分为原发性（起源于脊柱自身骨组织、脊髓或附属结构）和转移性（由其他部位恶性肿瘤转移至脊柱）两类，其中转移性肿瘤占比更高。

原发性脊柱肿瘤：起源于脊柱自身组织，按病理性质分良性与恶性。良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤，生长缓慢、局部侵袭性低，通常无远处转移；恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤为主，侵袭性高、易复发转移，病程进展较快。

转移性脊柱肿瘤：约占脊柱肿瘤病例的70%，多为血行转移，常见原发灶包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。老年患者及有恶性肿瘤病史者需重点排查，患者常因椎体破坏出现疼痛、病理性骨折或神经压迫症状。

按解剖部位分类：脊柱各节段发病率与表现不同。颈椎肿瘤易压迫椎动脉或颈髓，引发肢体麻木、眩晕；胸椎肿瘤因椎管狭窄，易早期出现脊髓压迫导致瘫痪；腰椎肿瘤常伴腰骶部疼痛及坐骨神经放射痛，需结合影像学定位。

特殊人群注意事项：老年患者因骨代谢改变，转移性椎体肿瘤导致的病理性骨折风险较高，建议定期进行骨密度及肿瘤筛查；长期激素治疗患者需警惕骨质疏松相关的脊柱肿瘤，日常应加强脊柱保护，避免剧烈运动。