泛发性神经性皮炎如何治疗问

泛发性神经性皮炎治疗需以药物控制症状、修复皮肤屏障为主，结合心理干预与长期护理，必要时辅以物理治疗，具体方案需个体化调整。

外用糖皮质激素为一线治疗，可选用中强效药膏（如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏）短期控制急性皮损，避免长期大面积使用。儿童、孕妇及哺乳期女性建议优先弱效制剂，老年人需注意皮肤萎缩风险。

瘙痒明显时予抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解症状；顽固病例可加用复方甘草酸苷；对精神性瘙痒，三环类抗抑郁药（阿米替林）可联合使用。特殊人群需严格遵医嘱，避免与其他药物相互作用。

窄谱UVB光疗对泛发皮损安全有效，每周2-3次，疗程通常8-12周。PUVA疗法适用于重度病例，但需严格防护UV照射。孕妇、光敏感及严重心脏病患者禁用光疗。

因瘙痒与焦虑抑郁互为因果，需结合认知行为疗法、放松训练缓解精神压力。青少年患者可通过正念冥想改善情绪，必要时转诊心理科。

严格避免搔抓、热水烫洗，每日用温和保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）修复屏障。饮食清淡，减少辛辣、酒精及刺激性食物，规律作息。合并糖尿病者需严格控糖，预防继发感染。