髋关节脱位复位后至少需牵引几周呢问
髋关节脱位复位后至少需牵引几周呢
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髋关节脱位复位后,成人通常需骨牵引3-4周,儿童2-3周,具体时长需结合年龄、损伤类型及影像学复查调整。
牵引核心目的
复位后髋关节囊、韧带未完全修复,持续牵引可维持股骨头与髋臼稳定匹配,避免再脱位,同时促进关节囊瘢痕化及血供重建,为愈合提供力学环境。
成人牵引标准
临床以胫骨结节骨牵引为主(重量为体重1/10-1/15),需持续3周;合并韧带撕裂或关节囊损伤者,延长至4周。皮肤牵引适用于基础情况差者,通常需2周,但稳定性不足。
儿童牵引差异
儿童髋关节血供丰富、愈合能力强,复位后皮肤牵引2周即可,骨牵引1-2周。需动态X线复查,避免过度牵引影响骨骺发育,3周后逐步恢复活动。
特殊病例调整
合并股骨头骨折、髋臼骨折或老年骨质疏松患者,需延长至4-6周,骨牵引重量增至体重1/15-1/20,需结合CT评估关节面平整度,必要时手术固定。
牵引期管理要点
观察足背动脉搏动、皮肤温度,每2小时翻身防压疮;禁止髋关节活动,可进行踝泵运动;4周后X线确认稳定,逐步过渡至部分负重,6周后完全负重需影像学证实。
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