高血压引起的眼底出血如何治疗问

高血压引起的眼底出血治疗需以严格控制血压为核心，结合针对性药物干预、必要时激光或手术治疗及定期随访，同时辅以生活方式调整，以预防视力损伤。

控制血压是根本

需长期规律服用降压药物（如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等），将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低至130/80mmHg），避免血压骤升骤降。

眼底出血针对性治疗

急性出血期可短期使用氨甲环酸等止血药物；出血稳定后改用卵磷脂络合碘促进吸收；若出现视网膜新生血管或严重增殖病变，需行激光光凝或玻璃体切割术。

并发症与基础病管理

同步处理高血压视网膜病变（如水肿、渗出），控制血糖（糖尿病患者）、血脂（他汀类药物），减少血管进一步损伤。

特殊人群注意事项

老年人防体位性低血压，避免降压药过量；孕妇慎用ACEI/ARB，首选甲基多巴等安全药物；肾功能不全者优先选择钙通道阻滞剂，避免肾毒性降压药。

随访与生活方式调整

每3-6个月复查眼底及血压，监测视力变化；饮食低盐低脂，戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动或过度用眼，保持情绪平稳。