消化道出血应该怎么办问
消化道出血应该怎么办
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消化道出血是临床急症,需立即采取初步处理并尽快就医,明确出血部位和病因后规范治疗,同时保持冷静、避免活动、禁食禁水。
立即取平卧位,头偏向一侧防呕血窒息;绝对禁食禁水,避免刺激加重出血;记录出血量、颜色(鲜红/暗红)及频率,便于医生判断;保持情绪稳定,避免紧张;及时拨打急救电话或送医,切勿自行处理。
尽快就医,通过胃镜、肠镜明确出血部位;查血常规评估贫血,凝血常规判断凝血状态;必要时行CT或血管造影定位出血;明确病因(如溃疡、肿瘤、静脉曲张等)是治疗关键,不可盲目止血。
药物止血(氨甲环酸、生长抑素、奥曲肽等);内镜下止血(止血夹、硬化剂注射);手术指征:大出血不止、反复出血或合并休克,需由医生评估是否急诊手术。
止血后12-24小时可少量温凉流质饮食(如米汤),逐步过渡至软食;避免辛辣、过烫、粗糙食物,忌烟酒;保证休息,避免劳累;遵医嘱复查胃镜,监测是否复发。
老年患者需监测血压、心率,预防跌倒;高血压/糖尿病患者需严格控压控糖,避免基础病加重出血;孕妇、儿童禁用非处方止血药,需及时专科会诊,密切观察出血量及生命体征。
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