乳腺癌转移肺部怎么办问

乳腺癌肺转移需以全身系统性治疗为核心，结合局部控制与个体化方案，通过多学科协作制定综合策略，同时重视特殊人群调整与长期管理。

确诊需结合胸部增强CT、PET-CT等影像学检查明确转移灶数量（寡转移或广泛转移）及全身分期，必要时通过病理活检（如转移灶穿刺）确认亚型，为治疗提供精准依据。

全身治疗依分子分型选择：HER2阳性者联合曲妥珠单抗等靶向药物；激素受体阳性优先内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂、氟维司群）；三阴性以化疗（卡铂、白蛋白紫杉醇等）为主，需结合患者体能（ECOG评分）调整强度。

针对孤立或寡转移灶（≤3个），可考虑立体定向放疗（SBRT）、微波消融或手术切除等局部治疗，以控制局部病灶、降低复发风险，但需与全身治疗协同。

特殊人群需个体化调整：老年患者评估心肝肾等基础病，调整治疗强度；肝肾功能不全者减少肾毒性药物（如顺铂）剂量；孕妇优先母婴安全，合并多器官转移时需综合处理主病灶。

支持治疗与长期管理：对症处理（止咳、止痛）、营养支持（高蛋白饮食）、心理疏导；定期复查（每3个月胸部CT、肿瘤标志物）；长期随访监测疗效与不良反应，早期调整方案以改善生活质量。