肝癌介入治疗后的不良反应问

肝癌介入治疗（如TACE）后常见不良反应包括栓塞后综合征、穿刺部位并发症、胃肠道反应、肝功能损伤及骨髓抑制，多数可通过规范处理缓解。

栓塞后综合征

术后1-3天常见，表现为发热（<38.5℃）、右上腹隐痛、恶心呕吐，因肿瘤缺血坏死及局部炎症引发。对症处理（退热、止痛）后1周内缓解，老年或感染风险高者需监测体温，警惕高热诱发并发症。

局部穿刺部位并发症

发生率3%-5%，表现为穿刺点渗血、血肿、假性动脉瘤。与穿刺技术及压迫止血不充分相关，术后需严格观察24小时，凝血功能障碍者需术前评估出血风险。

胃肠道反应

化疗药物刺激及胃肠黏膜缺血可致恶心呕吐、食欲减退，2-3天内缓解。5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可预防，肝性脑病患者需调整剂量，避免加重代谢负担。

肝功能损伤

表现为转氨酶、胆红素升高（发生率15%-20%），多为轻中度，予保肝治疗（如谷胱甘肽）可恢复。严重时暂停化疗，乙肝/丙肝患者需加强抗病毒治疗。

骨髓抑制

化疗药物致白细胞、血小板减少，10-14天达峰值，2周后恢复。定期监测血常规，必要时用粒细胞集落刺激因子，骨髓疾病者缩短监测周期。