老年人骨关节炎怎么治疗问

老年人骨关节炎治疗需以综合管理为核心，结合生活方式调整、物理治疗、药物干预及必要时手术治疗，强调个体化与多学科协作，兼顾安全性与功能改善。

生活方式调整：控制体重减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；避免爬楼梯、深蹲等动作，使用手杖等辅助工具；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

物理治疗与康复：采用热疗、超声波等缓解炎症，适度进行关节活动度训练；加强股四头肌等长收缩练习增强关节稳定性；避免过度负重，康复计划需在专业指导下制定。

药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）；外用止痛贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）可减少全身副作用；关节腔注射玻璃酸钠改善润滑；氨基葡萄糖等慢作用药物需谨慎使用，注意药物相互作用。

手术干预：保守治疗3-6个月无效、关节活动度＜60°且疼痛影响生活时，考虑膝关节/髋关节置换术；术前评估心、肺等重要器官功能，术后早期康复训练促进功能恢复。

特殊人群管理：合并糖尿病者需严格控糖，避免高血糖加重退变；高血压患者慎用NSAIDs（可能影响血压控制）；肝肾功能不全者需减少药物剂量，定期监测指标；长期管理结合家庭支持与社区医疗，提升生活自理能力。